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domingo, 15 de setembro de 2013

Autismo - Processamento Sensorial

Síndrome do Processamento Sensorial

Como já sabemos que as informações que nós recebemos são estímulos sensoriais não é difícil imaginar a tamanha importância que o sistema sensorial tem em nosso aprendizado, desenvolvimento, relacionamentos, auto-estima, enfim na vida como um todo na mais ampla forma.


Crianças com Síndrome de Processamento Sensorial (SPD) tem suas experiências sensoriais, como toque, gustação, olfato, audição, visão, movimento e outras sensações diferentes das pessoas com desenvolvimento típico. Algumas sentem as sensações mais intensas, enquanto outras não percebem a intensidade dessas sensações, e outras que simplesmente não decodificam a mensagem corretamente, plano pode ser sentido como curvo e outras sensações simplesmente são sentidas como a mesma coisa, frio/calor.

Pela razão dessas crianças com Síndrome de Processamento Sensorial não processarem as sensações da mesma forma que as outras crianças de desenvolvimento típico elas não tem o mesmo comportamento/resposta esperados e muitas atividades simples que parecem vir naturalmente não ocorrem e se tornam verdadeiros desafios para as crianças com essa síndrome. É quase natural que uma desordem total no desenvolvimento desta criança aconteça.

Dra. A. Jean Ayres explica e documenta em seu trabalho "Sensory Integration and Learning Disabilities" os problemas de comportamentos, sociais e emocionais que emergem quando uma criança não desenvolve uma forte base sensorial nos primeiros anos de vida.

Autismo ou Síndrome de Processamento Sensorial?

Apesar das dificuldades de comunicação serem comum nas crianças com autismo estas crianças variam consideravelmente em suas características, de fato, o autismo deve ser entendido como um espectro em si, assim como a descrição de dificuldades de aprendizado. O autismo não afeta, por si só, a capacidade de aprender e de entendimento, mas afeta o processamento de todos os sentidos.

É extremamente comum que crianças com problemas de desenvolvimento tenham mais de uma síndrome concomitante.

Muitas crianças com déficit de atenção, hiperatividade, síndrome obsessivo compulsivo, síndrome opositor, espectro autista entre outras também venham a apresentar SPD em alguma intensidade.

Processamento Sensorial e Síndrome do Processamento Sensorial

"Processamento sensorial refere-se a maneira que o sistema nervoso recebe as mensagens sensoriais e as transforma em respostas." Lucy Jane Miller, Ph.D., OTR

Nós temos cinco sentidos mais conhecidos: visão, audição, olfato, gustação e tato. E pelo menos, mais dois sentidos "escondidos", o sistema proprioceptivo e o sistema vestibular, que juntos são os sistemas responsáveis pela percepção dos músculos, juntas, pressão, velocidade e posicionamento do corpo.

A maioria de nós, nasce com a capacidade de receber as mensagens sensoriais e organizá-las, sem esforço numa resposta "correta" fisiológica e comportamental.

Se a criança, constantemente falha na organização dessas mensagens sensoriais incapacitando-a de uma reação esperada, essa criança tem uma disfunção do processo sensorial e atividades diárias, além das relações sociais e crescimento emocional serão impactados.

Para ilustrar uma resposta sensorial correta podemos tomar como exemplo uma criança em um parque, esta criança está posicionada num gramado, próxima de outras crianças que jogam bola, por acaso a bola vem em sua direção, a reação correta é abaixar ou colocar o braço na frente para proteção, caso a criança tenha essa resposta/reação, é muito provável que seu sistema sensorial processe as informações do meio harmonicamente, porém se a criança se assusta em excesso quase como se entrasse em pânico, ou é atingida pela bola porque não apresentou nenhuma reação, é muito provável que exista alguma falha no processamento sensorial, pode ser tanto da percepção do estímulo, quanto no processo que leve à reação motora apropriada.

SPD não produz um padrão de comportamento, o que é comum é a "falha" na resposta de um estímulo e essa falha pode produzir diferentes comportamentos em diferentes indivíduos.

De qualquer forma, SPD produz três diferentes sintomas clássicos com ramificações que podem ocorrer independente ou em combinação um com o outro e podem variar de moderado a severo. Que são: Sensory Modulation Disorder (Transtorno de modulação sensorial);Sensory-Based Motor Disorder (Transtorno motor de base sensorial); Sensory Discrimination Disorder (Transtorno discriminação sensorial).

Bibliografia
Love, Jean: Inspiration for Families Living with Dysfunction of Sensory Integration. by A. Jean Ayres, R. Erwin Philip e Zoe Mailloux.

Sensational Kids - Hope and Help for Children with sensory Processing Disorder (SPD) by Lucy Jane Miller, Ph.D., OTR

Building Bridges Through Sensory Integration. by Ellen Yack, Shirley Sutton and Paula Aqquilla.

Transtorno de Processamento Sensorial: mais comum do que se pensa

Transtorno de Processamento Sensorial: mais comum do que se pensa

TPS atinge 1 em cada 20 pessoas
Estava conversando, ontem, com a terapeuta ocupacional do Theo, e tive a idéia de fazer esse post. Já comentei, rapidamente, sobre a questão das dificuldades de processamento sensorial que as crianças autistas tem.
Pois bem. Acontece que isso não é excluvidade de crianças autistas. Segundo uma estatística americana, 1 em cada 20 pessoas tem algum tipo de problema de processamento sensorial (fonte: SPD Foundation). 5% de incidência é muita gente! Claro que a incidência é bem maior em autistas, mas existe muita criança neurotípica por aí com TPS (transtorno de processamento sensorial) sem que os pais tenham a menor ideia disso.
Basicamente, o TPS interfere na forma com que o cérebro recebe, processa e responde aos estímulos vindos dos sentidos (tato, paladar, audição, visão, olfato). Ele também afeta os estímulos recebidos via sistemas proprioceptivo e vestibular, que têm a ver com a percepção corporal no espaço, tônus muscular e equilíbrio. Já percebeu como muitas crianças autistas parecem mais “estabanadas” que o normal? :)
Quando pensamos em TPS, a primeira imagem que vem à cabeça é aquela clássica da criança tampando os ouvidos. Mas esse é só um dos sintomas de sensibilidade sensorial.
E é por isso que eu pensava que meu filho não tinha essa coisa aí. Afinal, ele nunca se incomodou com barulho ou com toque (muito antes pelo contrário).
Até que descobri que existe hipo e hipersensibilidade. E, lendo a lista de características das crianças hipo sensíveis (que, basicamente, buscam sensação), percebi que o Theo tem 80% dessas características:
Coisas que você nota em sensory seekers (crianças que buscam sensações):
  • Gosta de girar
  • Sobe em coisas muito altas
  • Sobe em tudo
  • Tromba nas coisas (pessoas, móveis, parede)
  • Coloca a boca/lambe coisas não comestíveis (móveis, brinquedos, corpo)
  • Mastiga coisas não comestíveis (como a própria roupa)
  • Come excessivamente
  • Constantemente luta com os irmãos
  • Toca em tudo
  • Brinca com a comida
  • Faz bagunça para comer
  • Enche muito a boca com comida
  • Come comidas apimentadas ou condimentadas
  • Pouca resposta à dor (esquece rapidamente dela)
  • Joga todos os brinquedos pra fora da caixa só pra olhar pra eles
  • Gosta muito de brincar com lama, água, sabão, e outras coisas bem sensoriais
  • Pula muito
  • Gosta de andar descalço
  • Mastiga a escova de dentes
  • Não consegue ficar sentado quietinho na cadeira
  • Cai da cadeira sem razão aparente
  • Procura barulhos altos (aumenta o som da tv, coloca brinquedos barulhentos próximos ao ouvido, gosta de secador de cabelo, aspirador de pó, etc)
  • Não consegue regular bem o próprio volume (você diz constantemente “pare de gritar”)
  • Cheira tudo
Por outro lado, há as crianças hipersensíveis. E essas são as características principais:
Coisas que você nota em sensory avoiders (crianças que evitam sensações):
  • É excessivamente seletivo com a comida (prefere uma textura específica ou sabores básicos)
  • Cobre as orelhas quando há barulho (odeia aspirador, liquidificador, secador de cabelo)
  • Não gosta de ser tocado (não é uma criança que curte abraço ou ficar aninhada no colo)
  • Odeia etiquetas e costuras das roupas
  • Não gosta de colocar sapatos (ou prefere somente um tipo de sapato)
  • Evita atividades que sujam (lama, areia, etc)
  • Evita atividades manuais como pintura ou massinha
  • Anda nas pontas dos pés
  • Não gosta muito de brincar no playground (subir no brinquedo, balançar)
  • Odeia fralda ou roupa molhada/suja
  • Não gosta de ter as pessoas próximas demais
  • Se recusa a tomar banho ou a brincar com água
  • Não gosta de água no rosto
  • Não gosta ou se recusa a escovar os dentes
  • Reclama de cheiros
  • Reclama que a luz normal é brilhante demais
  • Super sensível a dor (tudo machuca)
  • Evita/recusa adesivos, band-aids, etc.